La vitamine K
Il existe 2 types de vitamines K : K1 phylokinone (végétale) et K2 ménokinone (animale, bactérienne)
Rôle physiologique
Elle joue un rôle de coenzyme en tant que cofacteur à certaines réactions de carboxylation. Elle intervient également dans la coagulation du sang responsable du passage de la prothrombine en trombine qui est la forme active. Elle a un rôle majeur dans la prévention des hémorragies.
Carences
Chez l’homme les carences sont relativement rares et se manifestent par des troubles de la coagulation avec des hémorragies.
Population à risque
- Les nouveaux nés peuvent présenter un risque de déficience. En effet les 5 premiers jours suivant la naissance, leur intestin encore stérile et dépourvu de bactéries qui synthétisent la vitamine K. Ils sont par conséquent fortement dépendants d’un apport exogène.
- Les enfants et adultes qui peuvent constituer une population à risque car ils consomment certains antibiotique oraux qui vont détruire une partie des bactéries de la flore intestinale avec une diminution de la production de vitamine K.
- Certaines pathologies peuvent être à l’origine d’une déficience en vitamine K (cirrhose hépatique, affection des voies biliaires, affections intestinales.
Toxicité
Il n’existe pas de toxicité suite à l’administration de forte dose sous forme naturelle de vitamine K. Toutefois rien ne justifie une supplémentation au long cour.
Sources alimentaires
Les besoins sont couverts par une alimentation variée puisqu’un repas normal peut apporter jusqu’à 300 – 400 microg de vitamine K.
| Aliments 100 – 1000 | 10 – 100 | 1 – 10 | 0,1 – 1 |
| Brocolis | Haricot vert | Pomme | Avocat |
| Chou | Concombre | Aubergine | Maïs |
| Laitue | Poireau | Bœuf | Poisson |
| Cresson | Pois | Huile de maïs | Ananas |
| Epinard | Huile d’olive | Huile de tournesol | Orange |
| Huile de colza | Foie | Yaourt | |
| Huile de soja | Prune | Banane |
Apports nutritionnels conseillés en vitamine K
Les besoins sont encore mal connus, la seule certitude est qu’ils sont faibles car les mécanismes de recyclages sont très efficaces.
- Adolescent et Adulte : 45 microg / jour
- Nouveau né – enfants : 10 microg / jour
Indication thérapeutique
La vitamine K est administrée à titre préventif lorsqu’il y a un risque d’hémorragie.
- Chez le nouveau né
- Dans les états de carences consécutifs à certaines affections (pathologie du foie : hépatite et cirrhose).